北京医大中西医结合医院_北京脑科医院

药物治疗效果不好时可以换药或加量服用吗？

癫痫是一种难治性疾病，癫痫的发作给患者带来的伤害是灾难性的，所以患上癫痫一定要及时治疗，癫痫的治疗是漫长的，很多患者发现在治疗一段时间，药物治疗效果不明显，就想加量服用或更换药物可以吗？下面我们来听听专家的介绍。

我们都知道癫痫用药的原则是单一、长期用药。如果突然自行停药，确实有可能导致癫痫发作。如果不在医生的指导下加量服用，可能会造成一系列的不良反应，后果是弊大于利的。要做到合理更换药物需要注意以下几点：

1、当患者所用的药物疗效不好时，是可以更换药物的，但疗效的好坏不是依据患者的主观感受，而是由医生来判断。一般来说，首选用药的血药浓度超过了患者治疗范围的上限、出现明显副作用但是仍没有达到满意效果等等，这时候医生就需要根据患者病症发作类型，换用其他药物进行治疗。

2、即使感觉效果不好，也不可随便停药。有些患者感觉药物治疗效果不好，觉得吃了没用或病情好转就决定停药，这很容易加重病情。即使再吃药，效果也会不明显。

3、在确定患者需要换药的情况下，医生会逐渐减少首选药物剂量，缓慢增加新用药物剂量，等血药浓度稳定后，再完全停用首选药物剂量。

4、患者在用药过程中出现过敏症状，就要联系医生尽快停止使用该类药物，以免造成病症反复发作，导致病情加重。

5、患者在首选药物停用时，可加用次选药物进行治疗，次选药物未达到血浓度稳定前，再加用第三种选药，避免在换药期间病症的发作。

6、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。并定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

通过上述介绍，相信大家有了一定了解，调整药物应该在医生的指导下进行，换药后，药物的疗效是逐渐显现的，而且要通过抽血化验药物浓度证实药量合理。随时关注换药后的情况，以免产生不良反应。

田士英主任

北京医大中西医结合医院脑科中心主任

从事脑科疾病诊疗/科研30余年

中国抗癫痫协会常务理事

中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员

国家考试中心脑电图水平考试专家委员会委员

中华中医药学会癫痫脑电图学组委员

立体定向脑电图与脑功能学专业委员会副主任委员

入围“中国医药技术百名医生名录”提出癫痫的治疗绝不能仅仅应用单一的诊疗模式。

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